各镇人民政府,全球十大世界杯投注靠谱平台排行经济技术开发区、全球十大世界杯投注靠谱平台排行汾湖经济开发区、全球十大世界杯投注靠谱平台排行市滨湖新城管委会,市各委办局(公司),市各直属单位:
《关于建立患特殊病症的特定人员医疗再救助暂行办法》已经市政府第二次常务会审议通过,现印发给你们,请认真贯彻执行。
二○一二年六月四日
关于建立患特殊病症的特定人员医疗再救助暂行办法
目前,我市医疗保障制度已实现全覆盖,城乡居民医疗保障待遇逐年提高,但由于客观存在的特殊病症受到现有医保政策和救助政策限制,仍有少部分群众无力承担医保报销政策之外的大额医疗费用。为构建"和谐社会",打造"乐居全球十大世界杯投注靠谱平台排行",切实解决困难群众"因病致贫"的社会问题,特制定全球十大世界杯投注靠谱平台排行市患特殊病症的特定人员医疗再救助暂行办法。
一、基本原则
对参加社会医疗保险的患特殊病症的特定人员发生的合理医疗费用,在享受社会医疗救助后,再进行专项救助。
二、救助机构
建立联席会议制度。成立全球十大世界杯投注靠谱平台排行市特定人员特殊病症医疗救助委员会,由市政府分管领导任主任,市民政局、财政局、人社局、卫生局、教育局、总工会、残联、慈善总会、红十字会等作为成员单位。委员会下设办公室,配备专职人员负责日常工作。办公室设在市人社局。
三、救助基金
按照政府主导、社会参与的原则,根据救助需要和财力状况确立,通过财政预算、福利彩票公益金地方留成部分、残疾人就业保障金、公民和法人及其他组织捐赠等多渠道进行筹集,设立专项账户,实行专款专用,并接受审计部门的审计。2012年度救助资金暂定为2500万元。救助资金用于除医疗保险基金支付以外的个人负担部分的医疗费用按一定额度比例的救助。
四、救助对象
享受救助的对象必须同时满足以下条件:
1.本市户籍的医疗保险参保人员;
2.特定人员:
(1)市民政局认定的困难人员(低保人员、低保边缘人员、五保人员、重点优抚对象);
(2)市总工会认定的特困职工;
(3)市残联认定的重症残疾人(特指完全丧失或大部分丧失劳动能力的残疾人员);
(4)18周岁以下的少年儿童。
3.特殊病症患者。特殊病症包括:
(1)白血病;
(2)血友病;
(3)再生障碍性贫血;
(4)需透析的尿毒症;
(5)需化疗放疗的恶性肿瘤;
(6)需抗排异药物治疗的器官移植;
(7)先天性心脏病(仅限18周岁以下的少年儿童);
(8)脑瘫(仅限18周岁以下的少年儿童)。
五、救助方式
对于在一个医保年度内个人负担的医疗费用(特需床位费、特需护理费、特需诊疗费等特需费用和在国外及港、澳、台地区发生的医疗费用除外)超过1万元的救助对象,经委员会成员集体讨论后,视基金规模,按职工医保和居民医保的两种不同对象确定适当的救助比例,救助金以30万元封顶。特殊情况由委员会研究决定。救助结果以适当形式予以公示。
六、申请救助流程
救助办公室于每年7月集中受理并办理救助金申领手续。
1.由个人提出救助申请,并填写《患特殊病症的特定人员救助申请表》;
2.救助办公室对申请人情况进行审核;
3.经救助办公室审核同意后,办理相应的救助金申领手续。
七、职责分工
救助委员会负责再救助工作的全面组织落实;财政部门负责救助资金的预算安排和使用监管;民政部门、总工会、残联负责对特定人员的认定并及时申报;卫生部门负责监管医疗机构的服务行为;人社部门负责指导救助办公室的具体日常工作。
本暂行办法自发文之日起施行,原《市政府办公室关于印发全球十大世界杯投注靠谱平台排行市少年儿童大病医疗救助办法的通知》(吴政办〔2010〕126)同时废止(其他相关部门的医疗救助办法同时废止)。

