一、政策制定背景
为加强和规范医疗保险基金的支出管理,根据《关于印发〈苏州市基本医疗保险诊疗服务项目管理办法〉的通知》(苏劳社医[2005]24号)和《关于印发江苏省基本医疗保险诊疗项目和医疗服务设施范围及支付标准(修订版)的通知》(苏劳社医[2009]5号),制定《全球十大世界杯投注靠谱平台排行市医疗保险诊疗服务项目管理办法》。
二、主要内容
第一至第二条规定了文件的制定依据、医疗保险诊疗服务项目概念定义;
第三条规定了参保职工医疗费用由医疗保险基金按规定支付的情形;
第四条明确了参保职工医疗费用医疗保险基金不予结付的情形;
第五至第六条明确了由医疗保险基金支付部分费用的医疗服务诊疗项目及自负比例;
第七至第九条规定了定点医疗机构开展医疗服务项目的职责义务、新增医疗服务项目医疗保险基金的结付情况;
第十至第十一条规定了调整医疗保险基金支付部分费用的诊疗项目范围及个人自负比例的主体职能单位,以及文件的实施时间。
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